ABSTRACT
Objective: To evaluate the postoperative pain at different times after endodontic treatment with and without the use of photodynamic therapy (PDT) of asymptomatic teeth with apical periodontitis. Material and Methods: In this cross-sectional randomized clinical trial, the treatment was performed in a single visit with and without the use of photodynamic therapy. The sample consisted of 10 patients with two teeth in the same jaw, but on different sides (splitmouth), subjected to the same endodontic treatment with reciprocating instrumentation in the apical foramen instrumentation limit. The teeth from each patient were randomly divided into two groups: G1 (Control): endodontic treatment without photodynamic therapy and G2 (PDT): received methylene blue 0.005% and irradiation with a low-level laser. The fillings were performed with a Touch'n Heat technical device and Ah Plus sealer. The treatments of G1 and G2 in the same patient were performed in an interval of 3 weeks between them and the blinding study was ensured during all long treatment. Postoperative pain was recorded using an adapted VAS scale in times of 6, 12, 24, 36, 48, and 72 hours. Results: In both groups, the highest value recorded at the VAS scale was 2 mm (no pain), and there were no statistically significant differences in postoperative pain between the groups at any observation times (p<0.05). Conclusion: The photodynamic therapy did not have advantages to control postoperative pain in endodontic treatments of asymptomatic teeth with apical periodontitis, since both groups showed low levels of pain in all patients evaluated.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Photochemotherapy , Root Canal Therapy , Toothache , Randomized Controlled Trial , Low-Level Light Therapy/methods , Periapical Periodontitis/diagnosis , Brazil , Cross-Sectional Studies/methods , Statistics, NonparametricABSTRACT
ABSTRACT Objective: This research study aims at conducting an in vitro evaluation of crack formation in freshly extracted teeth after undergoing different storage and decontamination methods. Methods: 60 erupted upper third molars conventionally extracted using forceps # 210h (quinelato surgical instruments, rio claro - sp) and randomly distributed in three groups (n = 30): group 1 - storage in dry environment for 30 days, group 2 - sterilization in autoclave and storage for 30 days in distilled water, and group 3 - 10% formaldehyde decontamination for 14 days and storage in distilled water for additional 30 days. after the storage period, teeth had their roots transversely sectioned at 2, 4 and 6 mm below the root apex using a low rotation diamond disk under constant cooling. the evaluation of fragments was performed using a 30-time magnification microscope. Results: Cracks were seen only in group 1 and the chi-square statistical test with 5% significance level showed a statistically significant difference comparing the dry storage group to the others. Conclusion: The storage of extracted teeth in a dry environment influences the formation of dentinal defects.
RESUMO Objetivo: Avaliar in vitro a formação de trincas em dentes recém-extraídos após a manutenção em diferentes formas de armazenamento e descontaminação. Métodos: foram utilizados 60 terceiros molares superiores erupcionados, que foram extraídos da forma convencional utilizando fórceps nº 210H (Quinelato instrumentos cirúrgicos, Rio Claro-SP) e aleatoriamente distribuídos em três grupos (n=30) sendo: Grupo 1 - armazenamento em ambiente seco por 30 dias, Grupo 2 - esterilização em autoclave e armazenamento por 30 dias em água destilada e Grupo 3 - descontaminação em formol a 10% por 14 dias e armazenamento em água destilada por mais 30 dias. Após finalizado os períodos de estocagem, os dentes tiveram suas raízes seccionadas transversalmente em 2, 4 e 6mm aquém do ápice radicular com disco diamantado montado em baixa rotação sob refrigeração constante, e a avaliação dos fragmentos foi realizada com microscópio operatório no aumento de 30x. Resultados: Foram observadas trincas apenas no grupo 1, o teste estatístico Chi-quadrado com nível de significância de 5% demonstrou diferença estatisticamente significativa entre o grupo de armazenamento em ambiente seco em relação aos demais. Conclusão: O armazenamento dos dentes extraídos em ambiente seco influencia na formação dos defeitos dentinários.
ABSTRACT
Objetivo: o objetivo desse estudo foi comparar três técnicas de inserção do cimento endodôntico em canais achatados. A técnica convencional, na qual o cimento é introduzido com o cone principal, foi comparada com dois grupos experimentais: lima Easy Clean em movimento reciprocante e inserto ultrassônico Irrisonic. Métodos: quarenta e cinco incisivos inferiores com anatomia do canal radicular achatada foram selecionados para o estudo. O canal radicular foi preparado até o instrumento Reciproc R40. Em seguida, as amostras foram divididas em três grupos (n = 15), de acordo com a técnica de colocação do cimento, e obturadas. Para obturação, em todos os grupos, foi utilizado o Touch'n Heat. Secções aos níveis de 2 e 4mm aquém do forame apical foram obtidas e examinadas em lupa estereoscópica com 40 vezes de magnificação. Na sequência, imagens foram obtidas com câmera digital e mensurou-se, com o software Axion Vision LE, a área total do canal radicular, áreas vazias e preenchidas com guta-percha e cimento. Resultados: aos níveis de 2 mm (p = 0,131) e 4 mm (p > 0,05) não existiram diferenças entre os grupos com relação às áreas vazias avaliadas. Áreas vazias foram comparadas, também, entre os níveis de 2 mm e 4 mm, e não houve diferença apresentada em qualquer grupo testado. (Easy Clean, p = 0,309; Cone Principal, p = 0,164; Irrisonic, p = 0,867). Conclusões: o inserto ultrassônico Irrisonic e a lima Easy Clean não obtiveram um melhor resultado de preenchimento do que a técnica convencional com o cone principal.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Dental Cements , Endodontics , Incisor , Root Canal Filling Materials , Root Canal Obturation/methodsABSTRACT
Introdução: Diferentes concentrações de hipoclorito de sódio (NaOCl) estão disponíveis para serem utilizadas durante o preparo biomecânico dos canais radiculares pelos instrumentos reciprocantes. Devido à rapidez com que o canal é instrumentado nessa nova cinemática reciprocante, concentrações mais elevadas de NaOCl são recomendadas. Assim, torna-se oportuna uma investigação para avaliar se a solução irrigadora NaOCl potencializa a possibilidade de formação de defeitos dentinários provocados pelo sistema Reciproc. Objetivo: Analisar a influência da solução irrigadora hipoclorito de sódio na formação de defeitos dentinários provocados pelo sistema de instrumentação Reciproc®. Material e método: Foram utilizados 60 primeiros pré-molares superiores extraídos, sendo estes distribuídos em dois grupos: (G1) NaOCl 5,25% (n=30) e (G2-controle) água destilada (n=30), nos quais somente o conduto vestibular foi instrumentado com o Sistema Reciproc® e irrigado com as soluções citadas. Todas as coroas dos dentes foram cortadas perpendicularmente ao seu longo eixo e as raízes foram incluídas em alvéolo e ligamento periodontal simulados. Os condutos palatinos não foram instrumentados nem irrigados, pois estes serviram como controle para o próprio espécime. Ao término da instrumentação, as raízes foram seccionadas em 2, 4, 6 e 8 mm a partir do forame apical, e levadas ao microscópio estereoscópico para se avaliar e registrar a formação de defeitos dentinários. Resultado: Foram encontrados defeitos dentinários no Grupo controle (G2) e no grupo hipoclorito de sódio 5,25% (G1), porém não houve diferença estatisticamente significante entre esses grupos (p>0,05). Conclusão: O hipoclorito de sódio não desencadeou alterações de defeitos dentinários quando utilizado em associação com a instrumentação pelo Sistema Reciproc®.
Introduction: Different sodium hypochlorite concentrations are available for use during the mechanical preparation of root canals by reciprocating instruments. Because of the speed with which the channel is instrumented in this new reciprocating kinematics, higher concentrations of sodium hypochlorite (NaOCl) has been recommended. Thus, it is opportune to research to evaluate whether the irrigant NaOCl solution enhances the possibility of formation of dentinal defects caused by Reciproc system. Objective: To analyze the influence of irrigating sodium hypochlorite solution in the formation of dentinal defects caused by Reciproc® instrumentation system. Material and method: We used 60 extracted first premolars were divided into two groups (G1) NaOCl 5.25% (n = 30); (G2 Control) Distilled water (n = 30), only the buccal conduit was instrumented with Reciproc® system and irrigated with the solutions. All the crowns of the teeth were cut perpendicular to the long axis, and the roots included in alveoli and simulated periodontal ligament. Palatal conduits were not instrumented or irrigated, because they served as a control for the specimen itself. At the end of the instrumentation, the roots were cut at 2, 4, 6 and 8 mm from the apical foramen and taken to the stereoscopic microscope to assess and record the formation of dentinal defects. Result: Dentinal defects were found in the control group (G2) and sodium hypochlorite 5.25% group (G1), but no statistically significant difference between them (p> 0.05). Conclusion: Sodium hypochlorite not triggered dentinal defects changes when used in combination with instrumentation for Reciproc® system.
Subject(s)
Root Canal Irrigants , Sodium Hypochlorite , Bicuspid , Distilled Water , Root Canal Preparation , Dental Instruments , Periodontal Ligament , Tooth Apex , CrownsABSTRACT
O selamento de superfícies oclusais como procedimento efetivo na prevenção de cárie, desde o seu reconhecimento pela ADA em 1976, vem sendo utilizado como método preventivo, seguro e eficaz.
O presente estudo tem como objetivo a análise da capacidade vedante de produtos utilizados como selantes de cicatrículas e fissuras de dentes humanos, cujo quesito observado é a propriedade de penetração, visualizada em microscópio eletrônico de varredura (MEV).
Realizaram-se selamentos de 40 pré-molares, sendo separados em dois grupos de 20 dentes cada um. Em um dos grupos, foi utilizado selante fotopolimerizável Fluroshield® e, em outro, cimento ionomérico Vidrion R®, mantendo-se dez dentes restantes como controle. Após executados esses procedimentos, os dentes foram cortados transversalmente por serra de precisão, passaram por etapas de fixação, além da limpeza de restos residuais, sendo então observados em MEV para avaliar o selamento e possíveis falhas ou fendas decorrentes.
O selante resinoso fotopolimerizável apresentou maior penetração e vedamento em 71,5% das amostras, atingindo a região profunda do sulco, enquanto o cimento ionomérico, utilizado como selante, apresentou maior quantidade de falhas e fendas, e em nenhuma das amostras atingiu a região mais profunda do sulco.
O selante resinoso possui melhores propriedades nos quesitos analisados, tanto no selamento quanto na penetração.
The sealing of occlusal surfaces as an effective procedure in the prevention of dental caries, its recognition since 1976 by ADA, has been used as a preventive, safe and effective method.
This study aimed at analyzing the products used as pit and fissure sealant of human teeth, which noted concern, is the property of penetration and porosity viewed in the scanning electron microscope (SEM).
There was sealing of 40 pre-molars, previously submitted to prophylaxis with pumice stone and water and separated into two groups of twenty teeth each. In one of the groups was used sealant polymerized by light Fluroshield ® and in another, glass ionomer cement Vidrion R ® and ten remaining teeth as control. After those procedures are implemented, the teeth were cutted transversely by precision saw, samples were cleaned, fixed and then observed in SEM.
As a result, the resin sealant fotopolimerizável showed greater penetration in 71.5% of the samples, reaching the region's deep fissure, and better adherence and less porosity, while the glass ionomer cement, used as a sealant, had higher porosity and in none of the samples struck the fissure deeper region.
The resin sealant has better properties in the questions discussed.
Subject(s)
Humans , Pit and Fissure Sealants , Bicuspid , Dental Cements , Glass Ionomer CementsABSTRACT
The success of an endodontic treatment relies on a correct working length determination. The canal terminus must be detected accurately and a precise control of the working length during the endodontic treatment must be maintained. The aim of this study was to investigate the working length determination in vivo with the Quill Apex Locator® for apical limit established at 1 mm short from the apical foramen (AF). Patients scheduled to dental extraction due to orthodontic or periodontal reasons were selected for this study, resulting in a sample of 24 root canals. Written informed consent was obtained from each patient before the treatment. After the administration of local anesthesia each tooth had its pulp cavity accessed. Next, the reading corresponding to the AF showed on the device's display was recorded and the file was removed. With the use of a digital caliper, 1 mm was subtracted from that first measurement. The file with the new measurement was introduced into to the root canal again then fixed with light curing flow composite and the tooth was extracted. Next, one of the apical third walls was worn out to visualize the instrument's point and the AF. The distance from the file tip to the AF was measured by scanning electron microscopy. The average of the measurements was 1.089±0.437 mm. The Bicaudal t-test showed no significant difference (p=0.338) between the experimental values and the hypothetical value tested at 1 mm. The present investigation confirmed that the Quill Apex Locator® was able to determine the working length with good reliability for the endodontic treatment, established at 1 mm short from the AF.
O sucesso do tratamento endodôntico depende da correta determinação do comprimento de trabalho. O término do canal deve ser detectado com precisão e o controle do comprimento de trabalho durante o tratamento deve ser mantido. A proposta dessa investigação foi avaliar a capacidade do localizador foraminal Quill® determinar o comprimento de trabalho, a partir da localização do forame apical, estabelecido no presente estudo em 1 mm aquém do forame apical. Pacientes com indicação para extração dental por motivos ortodônticos ou periodontais foram selecionados, resultando em uma amostra de 24 canais. O termo de consentimento livre e esclarecido foi obtido de cada paciente antes dos tratamentos. Após a administração de anestesia local, a cavidade pulpar foi acessada. Em sequência, as leituras correspondentes ao forame apical mostradas no display do aparelho foram registradas e a lima removida. Com o uso de paquímetro digital, 1 mm foi subtraído da primeira medida. A lima com a nova medida foi introduzida no canal radicular novamente, fixada com resina flow e então o dente foi extraído. Após, uma das paredes do terço apical foi desgastada para vizualização da ponta do instrumento e forame apical. A distância da ponta da lima ao forame apical foi mensurada no MEV. A média das medidas foi de 1,089mm (±0,437mm). O teste t Bicaudal mostrou não haver diferenças significantes (p=0,338) entre os valores experimentais e um valor hipotético testado de 1 mm. O localizador foraminal Quill® foi capaz de determinar um satisfatório comprimento de trabalho para o tratamento endodôntico, estabelecido em 1 mm aquém do forame apical.
Subject(s)
Humans , Tooth Apex/anatomy & histology , Endodontics , Microscopy, Electron, ScanningABSTRACT
Objetivo: Investigar se a modelagem do sistema Reciproc interfere na realizaçÆo da técnica Sistema (TC) e compará-las com outras duas técnicas: Cone énico sistema Reciproc (CU) e McspaddenModificada(MC), quanto à porcentagem da área preenchida por gutapercha,cimento Ahplus e áreas vazias, no terço apical em canais instrumentados pelo sistema Reciproc©. Metodologia: Quinze raízes mesiais de molares inferiores foram instrumentadas por instrumento único recíproco R25 e separadas nosgrupos: CU, TC e MC. Após as obturaçães os dentes foram seccionadosnos níveis de 2mm e 4mm do forame e imagens foram obtidas para medir a porcentagem da área do canal obturada com os materiais obturadores e os espaços vazios, sendo os dados submetidos ao teste estatístico de Kruskal-Wallis. Resultados: Comparando-se as técnicas sem distinçÆo dos níveis, verificou-se que, para o preenchimento Guta Percha, TC se diferenciou de CU e de MC, apresentando média maior que ambas. Para o Cimento, novamente as diferenças surgiram entre TC e as outras duas, mas com TC apresentando média menor que elas. Com relaçÆo à µrea Vazia nÆo foi encontrada diferença estatisticamente significativa entre TC, CU e MC. Conclusães: A modelagem proporcionada pela lima R25 do SistemaReciproc nÆo interfere no emprego da técnica TC. O preenchimento com Guta Percha apresentou maior media na técnica TC, em conseqüência, o Cimento apresentou a menor média, ambos comdiferenças significantes para MC e CU. Com relaçÆo à µrea Vazia o comportamento foi igual para todas as técnicas...
Objective: To investigate whether the shaping promoted by the Reciproc© system interferes with performing the System technique (TC) in comparison with two other techniques - Single Cone Reciproc© system (CU) and Modified Mcspadden (MC) -, relative to the percentage of the area filled by gutta-percha and Ahplus sealer and non-filled areas in the apical third of canals instrumented with the Reciproc© system. Methods: Fifteen mesial roots of mandibular molars were instrumented by a single reciprocate R25 file and assigned to three groups: CU, TC and MC. After root filling, the teeth were sectioned at 2 and 4 mm short of the apical foramen. Images were captured to calculate the percentages of canal area occupied by and free of filling material. Data were analyzed statistically by the Kruskal-Wallis test. Results: Comparison of the techniques regardless of apical levels revealed that for gutta-percha filling, TC presented significantly greater means than CU and MC. For the sealer, TC presented significantly lower means than CU and MC. Regarding the area free of filling material, no statistically significant difference was found among TC, CU and MC. Conclusions: Canal shaping produced by the Reciproc© system?s R25 file does not interfere with the use of the TC technique. Gutta-percha filling presented the greatest mean value with the TC technique and sealer filling presented the lowest mean value, both with significant differences from MC and CU. Regarding the empty area (no filling), the same outcome was observed for all techniques...
Subject(s)
Humans , Endodontics/methods , Dental Instruments , Root Canal Filling Materials/therapeutic use , Root Canal Obturation , Gutta-Percha/chemistryABSTRACT
Objetivo: Verificar in vivo a precisão e confiabilidade de leitura do localizador foraminal eletrônico Joypex 5® utilizando o microscópio eletrônico de varredura na aferição das medidas obtidas pelo aparelho. Método: Foram triados pacientes com indicação para extração por motivos ortodônticos e periodontais, o que resultou em amostra de 14 canais. Os dentes foram previamente radiografados com a intenção de detectar perfurações, tratamentos endodônticos prévios e calcificações. Realizadas as aberturas coronárias, os terços cervical e médio foram preparados e procederam-se as leituras no ponto correspondente no display do aparelho ao forame apical. Após a obtenção da medida a lima foi removida e subtraiu-se 1mm do comprimento lido em paquímetro digital para, então, fixar o instrumento e realizar a exodontia. Na seqüência foi realizado um desgaste em uma das paredes da região apical, objetivando visualizar a ponta do instrumento e a continuidade do canal até a real saída do forame apical. A distância entre a ponta da lima e a real saída foraminal foi medida com o auxílio de microscopia eletrônica de varredura. Resultados: A média das medidas foi 0,87 mm (DP 0,42mm). O teste T para amostras independentes revelou que os dados mostraram-se semelhantes (p > 0,05) entre os valores experimentais encontrados (da ponta do instrumento ao forame apical) e o valor hipotético testado de 1 mm. Conclusões: O estudo concluiu que o localizador foraminal eletrônico Joypex 5® demonstrou ser preciso e confiável na determinação de um comprimento de trabalho eficiente e seguro para o tratamento endodôntico. de trabalho eficiente e seguro para o tratamento endodôntico.
Objective: To evaluate in vivo the measurement accuracy and reliability of the electronic apex locator Joypex 5® using a scanning electron microscope to assess the measurements obtained with the tested device. Method: Patients with indication for tooth extraction for orthodontic and periodontal reasons were screened, providing a sample of 14 root canals. The teeth were first radiographed for detecting perforations, previous endodontic treatments and calcifications. After preparation of access cavities, the coronal and middle thirds were prepared and the electronic measurements were made on the point corresponding to the apical foramen of the apex locator's display. After the electronic reading, the file was removed from the canal, 1 mm was subtracted from the measurement obtained using a digital caliper, and the apex locator was fixed for extraction of the tooth. Next, grinding was performed on an apical wall in order to visualize the tip of the file and canal integrity up to the actual apical foramen opening. The distance between the file tip and the actual apical foramen opening was measured by scanning electron microscopy. Results: The mean of the obtained measurements was 0.87 mm (DP 0.42 mm). The t test for independent samples revealed statistical similarity (p>0.05) among the obtained values (from the file tip to actual apical foramen) and the hypothetical 1 mm value. Conclusion: The Joypex 5® electronic apex locator was found to be accurate and reliable for determination of an efficient and safe working length for endodontic treatment.
Subject(s)
Humans , Microscopy, Electron, Scanning/methods , Dental Pulp Cavity/surgery , Endodontics/methods , Odontometry/instrumentation , Brazil , Radiography, Dental/instrumentation , Statistics, NonparametricABSTRACT
Objective: This study assessed in vitro the ability of different irrigating solutions to remove the smear layer after root canal instrumentation. Methods: Twenty upper human canines were instrumented and irrigated with different irrigating solutions: Group I (positive control) - saline; Group II (negative control) - 17% EDTA in water; Group III - 24% EDTA gel; and Group IV - BioPure MTAD. Results: Micrographs of the middle and apical thirds were taken for determination of the area percentage covered by smear layer. Analysis of variance and the Tukey test showed that BioPure MTAD and 17% EDTA in water had similar efficacy (p>0.05), producing clean canal walls with open dentinal tubules. Saline and 24% EDTA gel also had similar efficacy, but in this case much of the root canal walls were still covered by the smear layer. The results from Groups I and III were significantly different from those of Groups II and IV (p<0.01). There were no differences between the root thirds of each group (p>0.05).Conclusion: None of the irrigating solutions were able to completely remove the smear layer from the root canal walls. Biopure MTAD and 17% EDTA in water proved to be more effective for removing the smear layer than 24% EDTA gel or saline.
Objetivo: Avaliar in vitro a ação de diferentes soluções auxiliares quanto à capacidade de remoção da smear layer após o preparo biomecânico.Métodos: Vinte caninos superiores humanos foram preparados com instrumentos rotatórios ProTaper® (Dentsply-Maillefer, Ballaigues, Suíça), recebendo diferentes soluções auxiliares de acordo com o grupo experimental. No Grupo I (controle positivo), foi utilizado soro fisiológico; no Grupo II (controle negativo), solução aquosa de EDTA a 17%; o Grupo III recebeu gel de EDTA a 24% e o Grupo IV, Biopure® MTAD (Tulsa-Dentsply, Tulsa, OK, EUA). Resultados: Fotomicrografias dos terços médio e apical foram obtidas e analisadas quantitativamente, obtendo-se a porcentagem de áreas cobertas por smear layer. Os resultados obtidos foram submetidos à análise estatística (teste ANOVA), que indicou o BioPure® MTAD (Tulsa-Dentsply, Tulsa, OK, EUA) e a solução de EDTA a 17% como tendo capacidade semelhante de remoção da smear layer no terço médio (p>0,05). O gel de EDTA a 24% apresentou capacidade de remoção de smear layer semelhante ao soro fisiológico, sendo inferior ao Biopure® MTAD (Tulsa-Dentsply, Tulsa, OK, EUA) ou à solução aquosa de EDTA. Não houve diferenças entre os terços radiculares estudados.Conclusão: Nenhuma solução irrigadora removeu totalmente a lama dentinária nos terços estudados. O Biopure® MTAD (Tulsa-Dentsply, Tulsa, OK, EUA) mostrou resultados semelhantes à solução aquosa de EDTA a 17%, e o gel de EDTA a 24% não foi capaz de eliminar de forma satisfatória a smear layer das paredes dentinárias.
Subject(s)
Smear Layer , Endodontics , Root Canal Preparation , Chelating AgentsABSTRACT
Objetivo: Verificar a presença de dor pós-operatória em dentes com infecções que receberam a terapia endodôntica em sessão única (após obturação) e múltiplas sessões (após uso de medicação intracanal), através de revisão sistemática. Método: Realizou-se pesquisa em fonte de catalogação bibliográfica identificada eletronicamente por MEDLINE, entre 1966 a 20 de fevereiro de 2011. Como estratégia de busca foram utilizados os termos com a expressão "and": single visit root canal treatment, single visit root canal therapy, multiple visit root canal treatment, multiple visit root canal therapy, single visit root canal treatment postoperative pain, single visit root canal therapy postoperative pain, multiple visit root canal treatment postoperative pain, multiple visit root canal therapy postoperative pain, Calcium Hydroxide intracanal medicament, Calcium Hydroxide intracanal medicament postoperavite pain. Resultados: Foram encontrados 278 artigos. Para seleção, critérios de inclusão foram estabelecidos em duas etapas, na primeira 15 trabalhos foram selecionados. Na segunda, como critério de inclusão, trabalhos que continham a avaliação da dor em polpas vivas e necrosadas e que não avaliaram a dor, somente após a obturação em sessão única, e após a medicação intracanal, em sessões múltiplas foram descartados. Do total encontrado, 2 artigos atenderam aos critérios de inclusão. Conclusões: Baseado na análise dos trabalhos selecionados a partir dos critérios de inclusão deste estudo, dentes que receberam a medicação intracanal, a qual foi o hidróxido de cálcio, apresentaram menor intensidade de dor pós operatória, tratamentos de dentes sintomáticos (dor prévia) revelaram os maiores índices de desconforto pós-operatório independente de sessão única ou múltipla.
Objective: To verify the presence of postoperative pain in teeth with infections who received endodontic therapy in one session (after filling) and multiple sessions (after intracanal medication), through a systematic review. Methods: A research was conducted in the MEDLINE full-text electronic database between 1966 and February 20, 2011. The following key words were used with the expression "and" to narrow the search: single visit root canal treatment, single visit root canal therapy, multiple visit root canal treatment, multiple visit root canal therapy, single visit root canal treatment postoperative pain, single visit root canal therapy postoperative pain, multiple visit root canal treatment postoperative pain, multiple visit root canal therapy postoperative pain, Calcium Hydroxide intracanal medicament, Calcium Hydroxide intracanal medicament postoperative pain. Results: The search retrieved 278 articles, of which 28 were literature reviews, 15 case reports, 16 meta-analyses and systematic reviews. Among the other studies, 33 were in vitro, 10 were in animals, 6 were retrospective and 5 were in primary teeth. Regarding the number of sessions, 47 articles were found, including 12 on intracanal medication, 14 on systemic medication and 6 flare-ups. Papers without an abstract were 36 and 50 were classified as other (rehabilitation, fractures, incomplete apex formation, etc.). Out of the total of papers retrieved, only two met the inclusion criteria. Conclusions: Teeth that received calcium hydroxide intracanal medication showed lower intensity of postoperative pain, treatment of symptomatic teeth (previous pain) showed the highest rates of postoperative discomfort regardless if treated in single or multiple sessions.
Subject(s)
Pain, Postoperative , Periapical Periodontitis , Toothache/diagnostic imaging , Infections , Brazil , Calcium Hydroxide , Longitudinal Studies , EndodonticsABSTRACT
Introdução: existe a possibilidade da medicação intracanal à base de hidróxido de cálcio persistir no interior dos canais radiculares mesmo após a tentativa de remoção no momento da obturação. Objetivos: avaliar, por microscopia eletrônica de varredura, a persistência de resíduos no interior do canal radicular oriundos de medicações intracanal à base de Ca(OH)2 associado a diferentes veículos.Métodos: 36 incisivos bovinos tiveram suas coroas seccionadas,os canais radiculares preparados e separados aleatoriamente em seis grupos distintos, de acordo com o tipo de pasta medicamentosa a ser utilizada. No Grupo I(controle), os canais não receberam qualquer tipo de medicação intracanal. No Grupo II, os canais foram totalmente preenchidos com pó de hidróxido de cálcio P.A. O Grupo III recebeu uma mistura de Ca(OH)2 com soro fisiológico,enquanto os canais do Grupo IV foram preenchidos com Ca(OH)2 misturado com glicerina. Hidróxido de cálcio associado a propilenoglicol 400 ou polietilenoglicol 400 foi utilizado nos Grupos V e VI, respectivamente. Após uma semana, a medicação intracanal foi removida, as raízes cisalhadas e preparadas para observação em microscópio eletrônico de varredura. Fotomicrografias representativas do terço apical de cada grupo experimental foram obtidas e analisadas quantitativamente por meio de grade de integração,com resultados expressos em porcentagem de debris recobrindo as paredes dentinárias. Resultados: a análise estatística (análise de variância complementada por teste de Tukey, α=0,05) evidenciou diferenças significativas entre os grupos testados, indicando que o hidróxido de cálcio associado ao propilenoglicol ou polietilenoglicol apresentou maior persistência de resíduos no canal. As paredes dentinárias de canais que receberam medicação à base de hidróxido de cálcio puro ou associado à glicerina apresentaram quantidades de debris semelhantes ao grupo controle. Conclusões: medicamentos à base de Ca(OH)2 puro ou sua associação com...
Introduction: There is a possibility of intracanal medicationremain in the root canal even after its removal priorto obturation. The present study aims to evaluate underscanning electron microscopy the persistence of residuesin the root canal from calcium hydroxide medicationsprepared with different vehicles. Methods: Thirtysixbovine incisors had their crowns removed, the rootcanals prepared and were assigned randomly to six differentexperimental groups, according to the intracanalmedication used. Group I (control) received no intracanalmedication, whereas root canals of Group II were filledwith P.A. calcium hydroxide. Group III received a mixtureof Ca(OH)2 and saline solution, in Group IV glycerin wasused as vehicle, and Groups V and VI received Ca(OH)2mixed with propylene glycol or polyethylene glycol 400,respectively. After one week, medication was removed,roots were split and the canals observed under the scanningelectron microscope. Representative photomicrographsof the apical third of each experimental groupwere observed and analyzed quantitatively by means ofa grid, with results expressed in percentage of canal wallscovered by debris. Results: Statistical analysis (one-wayANOVA and Tukeys post hoc test, α=0.05) revealedsignificant differences between groups, indicating higheramounts of Ca(OH)2 residues in the canals where propyleneglycol or polyethylene glycol were used as vehicles.The dentinal walls of the canals that received pure P.A.calcium hydroxide or its association to glycerin presentedamounts of debris similar to the control group. Conclusions:Ca(OH)2 P.A. based medications or its associationto glycerin allows an easier removal from the root canal.
Subject(s)
Animals , Cattle , Calcium Hydroxide , Root Canal Irrigants , Microscopy, Electron, Scanning , Pharmaceutical Preparations, Dental , Root Canal TherapyABSTRACT
Objetivo: Comparar a porcentagem da area preenchida pela guta-percha, nos niveis 2 e 4mm do terco apical de canais mesiais de molares inferiores, nas tecnicas de obturacao: condensacao lateral, McSpadden modificada e sistema TC sem cone principal. Metodo: Quinze raizes mesiais, que totalizaram 30 canais de primeiros e segundos molares inferiores humanos, integros, com dois canais e forames independentes foram utilizadas. Os especimes foram distribuidos randomicamente em tres grupos, instrumentados pela tecnica manual coroa-apice bi-escalonada com uso de brocas gates glidden, e obturados de acordo com as tecnicas avaliadas. Em seguida, as raizes foram seccionadas nos niveis de 2mm e 4mm do forame apical. Os cortes obtidos foram analisados em microscopio opti co no aumento de 80 vezes. Imagens foram feitas com uma maquina digital com o intuito de medir a porcentagem da area do canal obturada com a guta-percha. Para isso, foi utilizado o software Acad 14. Os testes estatisticos de Wilcoxon, Kruskal-Wallis e U de Mann-Whitney foram utilizados com nivel de significancia de 5%. Resultados: Diferencas estatisticamente significantes entre a tecnica TC sem cone principal nos niveis de 2 e 4mm em relacao a Condensacao Lateral e somente no nivel de 2mm em relacao a McSpadden modificada foram observadas. Nao foram encontradas diferencas estatisticamente significantes entre as tecnicas McSpadden modificada e Condensacao lateral. Conclusao: O melhor preenchimento da area apical pelo material obturador guta-percha foi obtido pela tecnica Sistema TC sem cone principal, seguida da McSpadden modificada e Condensacao lateral.
Objecti ve: To compare the percent area filled by gutta-percha in the apical 2 and 4 mm of mesial canals of mandibular molars, using the following filling techniques: lateral condensation, modified McSpadden and TC system without main cone. Method: Fifteen mesial roots of sound human first and second mandibular molars with two canals and independent foramina were used, totalizing 30 canals. The specimens were randomly assigned to three groups, which were prepared by a manual double-flared instrumentation technique using Gates-Glidden drills and filled according to the proposed filling techniques. Next, the roots were sectioned at 2 and 4 mm from the apical foramina. The sections were examined under optical microscopy at 80 magnification. Images were captured with a digital camera and analyzed with Acad 14 soft ware to measure the percent area of the canal occupied by gutta-percha. Data were analyzed statistically by the Wilcoxon, Kruskal-Wallis and Mann-Whitney-U tests at a significance level of 5%. Results: Statistically significant differences (p<0.05) were found between the TC system without main cone and lateral condensation at 2 and 4 mm, and between the TC system without main cone and the modified McSpadden technique at 2 mm. No statistically significant differences (p>0.05) were found between the modified McSpadden and lateral condensation techniques. Conclusion: The best apical filling by gutta-percha was obtained with the TC system without main cone, followed by the modified McSpadden and the lateral condensation techniques.
Subject(s)
Humans , Gutta-Percha , Root Canal Filling Materials , Root Canal Obturation , Statistics, NonparametricABSTRACT
Objetivo: Avaliar a precisão e confiabilidade de dois modelos de localizadores apicais de fabricação chinesa (Joypex 5 e Root SW), comparados ao aparelho Root ZX II. Método: Quinze pré-molares superiores e inferiores uni e multirradiculares obtidos no banco de dentes da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, foram utilizados na pesquisa. Após a seleção dos dentes e preparo prévio dos terços cervical e médio dos canais radiculares com brocas de Gates Glidden 2, 3 e 4, foi realizada a medida do comprimento real do dente introduzindo uma lima K#15 dentro do canal e observando a saída da ponta do instrumento no forame maior utilizando um microscópio odontológico no aumento de 20X com iluminação média para melhor visualização. Para realização das medidas eletrônicas um modelo experimental foi confeccionado de maneira que o terço cervical das raízes ficassem fixadas no recipiente plástico e os terços médio e apical dos espécimes ficassem mergulhados em solução de soro fisiológico a 0,9%. Os aparelhos Root ZX II, Joypex 5 e Root SW foram utilizados para determinação do comprimento de trabalho eletrônico e as medidas foram comparadas. Foram utilizadods os testes estatísticos de Kruskal-Wallis e de Dunn's. Resultados: Os três aparelhos provaram ser eficientes, não existindo nenhuma diferença estatística significante (P< 0,05). Conclusão: Os localizadores Root ZX II e os novos aparelhos de fabricação chinesa Joypex 5 e Root SW mostraram-se precisos e confiáveis na determinação de um comprimento de trabalho aceitável para o tratamento endodôntico.
Objective: To evaluate the accuracy and reliability of two models of apex locators made in China (Joypex 5 and Root SW) compared to the Root ZX II equipment. Method: Fifteen single-rooted and multi -rooted maxillary and mandibular premolars obtained from the tooth bank of the Federal University of Mato Grosso do Sul were used in the study. After selection of the teeth, the cervical and middle thirds of the root canals were preflared with Gates Glidden drills #2, 3 and 4. Them, the real tooth length was determined by introducing a #15 K-file into the canals until its tip was seen exiting the larger foramen with the aid of a dental microscope at 20 magnification under moderate illumination to improve visualization. For the electronic working length determination with Root ZX II, Joypex 5 and Root SW apex locators, an experimental model was prepared in such a way that the cervical third of the roots were fixed in a plastic receptacle and the middle and apical thirds of the specimens remained immersed in saline. The obtained electronic measurements were compared to each other. Kruskal-Wallis and Dunn's tests were used for statistical analysis. Results: The three apex locators were equally efficient, with no statistically significant differences among them (p<0.05). Conclusion: Root ZX II and the two new models of apex locators made in China (Joypex 5 and Root SW) were proven accurate and reliable for providing an acceptable electronic working length determination for the endodontic treatment.
Subject(s)
Dental Pulp Cavity , Endodontics , Dental Equipment , Odontometry , Radiography/methods , Statistics, NonparametricABSTRACT
Objetivo: Avaliar a prevalência das agenesias dentais em pacientes com idades entre 7 e 16 anos, do município de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, a partir da análise de radiografias panorâmicas, no período de 2005 a 2007. Métodos: Foram analisadas 1 500 radiografias panorâmicas, 750 do sexo masculino e 750 do sexo feminino, por um único operador. Resultados: Os dados das amostras foram analisados estatisticamente pelos testes qui-quadrado, t-Student e Análise de Variância com nível de significância de 5%, sendo encontrada a presença de agenesia em 40,6% dos pacientes. Foi demonstrado não haver influência do gênero na ocorrência da agenesia dental. O dente que apresentou maior frequência deste tipo de anomalia foi o terceiro molar, seguido pelo segundo pré-molar (principalmente os inferiores), incisivo lateral superior e primeiro pré-molar superior. Embora não existindo diferença estatisticamente significativa em relação aos demais quadrantes, a localização mais frequente ocorreu na mandíbula, no quadrante inferior direito. Conclusão: Foi encontrada uma prevalência alta de agenesias, não havendo diferença estatisticamente significativa em relação ao gênero. Existiram diferenças estatísticas significativas entre as médias das agenesias com relação aos dentes. Quanto à localização não foram encontradas diferenças na presença da anomalia.
Objective: To assess the prevalence of dental agenesias in patients between the ages of 7 and 16 years, in the city of Campo Grande, Mato Grosso do Sul, from the analysis of panoramic radiographs from 2005 to 2007. Methods: A single operator analyzed 1,500 panoramic radiographs of patients, 750 being men and 750 women. Results: The data of the samples were statistically analyzed by the Chi-square and Student's-t tests, and ANOVA with a level of significance of 5%, and the presence of agenesias was found in 40.6% of the patients. It was demonstrated that gender had no influence of gender on the occurrence of dental agenesia. The tooth that had a highest frequency of this type of anomaly was the third molar, followed by the second premolar (particularly the mandibular teeth), maxillary lateral incisor and maxillary first pre-molar. Although there was no statistically significant difference in comparison with other quadrants, the most frequent localization occurred in the mandible, in the mandibular right quadrant. Conclusion: A high prevalence of agenesias was found, with no statistically significant difference with regard to gender. There were no statistically significant differences between the means of agenesias with regard to the teeth. Whereas, no differences in the presence of the anomaly were found as regards location.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Anodontia/epidemiology , Dentition, Permanent , Radiography, Panoramic , Retrospective Studies , Sex FactorsABSTRACT
O objetivo deste trabalho consiste em comparar a percentagem da área preenchida pela guta-percha, nos níveis de 2 e 4 mm do terço apical de canais distais de molares inferiores, valendo-se de três técnicas de obturação: Sistema Termoplástico TC, Thermafil e CondensaçãoLateral. Trinta raízes distais de molares inferiores humanos foram utilizadas. Os canais foram instrumentados pela técnica manual coroa-ápice com limas Flexofile e, para uma melhor conicidade,foi utilizada como lima final a rotatória ProTaper F4 (Dentsply Maillefer). Em seguida, os canais foram obturados pelas técnicas a serem avaliadas e as raízes seccionados nos níveis 2 e 4 mm do ápice radicular. Os cortes foram analisados no aumento de 80 vezes. Imagens digitais foramanalisadas com auxilio de software (Image Pro Plus, Media Cybernetics, Inc). Os resultados obtidos, segundo o teste estatístico ANOVA, complementado pelo de Tukey?s, revelaram diferenças significantes entre os sistemas de obturação no nível de 2 mm do ápice (P < 0,001), com maior preenchimento de guta-percha nas técnicas de condensação lateral e TC. Concluiu-se que as técnicas TC e condensação lateral obtiveram os melhores resultados, apresentando diferenças estatísticassignificantes quando comparados ao Thermafil no nível de 2 mm. No nível de 4 mm, não foram encontradas diferenças entre as técnicas.
To compare the area filled by gutta-percha at 2 and 4 mm from the apex in distal canals of lower molars, using three obturation techniques: Termoplastic TC System, Thermafill and Lateral Condensation. Thirty distal roots of human lower molars were used in this study. The canalswere instrumented using Flexofiles in a crown-down technique, complemented by a ProTaper F4 (Dentsply Maillefer) rotary instrument to improve tapering. The canals were then obturated with the tested techniques, and the roots were sectioned at 2 and 4 mm from the apex. The samples were analyzed with 80× magnification. The percentage of the area filled with gutta-percha was assessed using a computer software (Image Pro Plus, Media Cybernetics, Inc). Statistical analysis (ANOVA and Tukey's post test) revealed significant differences between the obturation techniques tested at 2 mm from the apex (P < 0.001), with more gutta-percha present in Lateral Condensation and TC System techniques. The Lateral Condensation and TC System techniques presented the best results, showing significant differences when compared to the Thermafill at the 2 mm level. No differences between techniques were found at the 4 mm level.
Subject(s)
Root Canal Obturation , Analysis of Variance , Gutta-Percha , MolarABSTRACT
Objetivo: Avaliar in vitro a microinfiltração apical das técnicas cone único do sistema Protaper e sistema TC sem cone principal. Método: Foram utilizadas 24 raízes disto-vestibulares de molares superiores humanos instrumentadas pelo sistema Protaper (Dentsply-Maillefer, Suíça) e aleatoriamente divididas em dois grupos. Os espécimes foram obturados com as técnicas TC sem cone principal e técnica do cone único, associadas ao cimento AH Plus (Dentsply, Rio de Janeiro, Brasil). Após a impermeabilização, as raízes foram imersas no corante tinta nanquim e submetidas a vácuo por 30 minutos, permanecendo no marcador por sete dias. Para observação dos níveis de infiltração, as amostras foram descalcificadas, desidratadas, diafanizadas e examinadas em lupa estereoscópica. Resultados: A análise estatística U de Mann-Whitney e Friedman demonstrou não haver diferenças estatisticamente significativas entre as técnicas avaliadas. Conclusão: As técnicas estudadas apresentaram microinfiltração apical sem diferenças estatísticas significativas.
Objective: To evaluate in vitro the apical microleakage of different root canal filling techniques: ProTaper single cone and TC System without the use of a master gutta-percha point. Methods: For the present experiment, twenty-four disto-buccal roots obtained from maxillary molars were prepared using the ProTaper system (Dentsply-Maillefer, Suíça) and randomly divided in two groups. Group I was filled according to the single cone technique, while in Group II the TC system was used without a master gutta-percha point. AH Plus (Dentsply, Rio de Janeiro, Brasil) was used as root canal sealer in both groups. After making the roots impermeable with nail varnish, they were immersed in Indian ink and submitted to vacuum for 30 min, remaining in the marker for seven days. After this period, the samples were decalcified, dehydrated, clarified and the infiltration levels were observed under a stereoscopic loupe. Results: Statistical analysis revealed no significant differences between the evaluated techniques. Conclusion: Both techniques evaluated in the present study were unable to avoid apical microleakage, and showed similar results.
Subject(s)
Humans , Gutta-Percha/therapeutic use , In Vitro Techniques , Root Canal Filling Materials , Root Canal ObturationABSTRACT
Objetivo: Avaliar a eficiência de três materiais usados na confecção do tampão cervical no procedimento clareador. Métodos: Foram utilizados 36 caninos humanos recém-extraídos e divididos em quatro grupos experimentais, de nove réplicas cada grupo. O grupo I foi o grupo controle, no qual não se realizou nenhum vedamento da região cervical; o grupo II corresponde ao tampão cervical feito pelo cimento de ionômero de vidro quimicamente ativado (Vidrion R); no grupo III utilizou-se o cimento de ionômero de vidro modificado por resina (Vitremer, 3M, Sumaré, Brasil) como tampão cervical; e no grupo IV foi utilizado o cimento restaurador temporário Coltosol. Uma pasta de perborato de sódio com peróxido de hidrogênio a 30% foi colocada na câmara pulpar por sete dias, seguido da colocação do corante para posterior avaliação da microinfiltração. Resultados: Os resultados obtidos entre os grupos experimentais foram estatisticamente significativos. Conclusão: O Coltosol foi o material mais efetivo contra a infiltração em direção apical. O Vitremer (3M, Sumaré, Brasil) ocupou a posição intermediária entre os grupos, e o Vidrion comportou-se melhor somente que o grupo controle, portanto, com precárias propriedades seladoras.
Objective: Evaluate the efficiency of three materials used for making the cervical buffer on the bleaching procedure. Methods: Thirty-six, recently extracted human canines were used, and divided into four experimental groups of nine replicas in each group. Group I was the control group, in which no sealing was done in the cervical region; Group II corresponded to the cervical buffer made by chemically activated glass ionomer cement (Vidrion R); in Group III resin-modified glass ionomer cement (Vitremer, 3M, Sumaré, Brazil) was used as the cervical buffer; and in Group IV Coltosol temporary restorative cement was used. A paste of sodium perborate and 30% hydrogen peroxide was placed in the pulp chamber for seven days, followed by placement of a dye to evaluate microleakage afterwards. Results: The results obtained among the experimental groups were statistically significant. Conclusion: That Coltosol was the most effective material against leakage in the apical direction. Vitremer (3M, Sumaré, Brazil) occupied the intermediate position among the groups, and Vidrion behave better than the control group only, therefore, with precarious sealing properties.